本文摘要：参保范围有所放宽　市灵活就业人员医保政策微调

■记者 王志平 通讯员 李帆

今年７月１日，我市出台了《关于洛阳市城镇灵活就业人员参加基本医疗保险的意见》。

参保范围有所放宽　市灵活就业人员医保政策微调

■记者 王志平 通讯员 李帆

今年７月１日，我市出台了《关于洛阳市城镇灵活就业人员参加基本医疗保险的意见》。４个多月来，不断有市民对灵活就业人员身份的界定、缴费年限的计算等问题提出疑问。对此，市劳动保障局微调了灵活就业人员医保政策。昨日，本报记者就此采访了市社会医疗保险中心主任史玉昌。

参保范围有所放宽

史玉昌说，原来的《意见》规定：凡具有洛阳市城镇居民户口的灵活就业人员，都可参加城镇职工基本医疗保险。当时所说的灵活就业人员包括：城镇个体经济组织负责人及其从业人员；从事非固定工作的自由职业者；与单位解除或终止劳动关系，在市人力资源市场、市人才交流中心委托代理劳动事务关系的人员。

市劳动保障局现在重新界定了灵活就业人员范围。

灵活就业人员是以非全日制、临时性和弹性工作等灵活形式就业的人员，包括三种人：一是城镇私营企业的从业者、个体工商户；二是具有本市暂住户口的外来从业人员及自谋职业人员；三是所在企业破产、撤销、改制或在原企业买断工龄、解除劳动关系、终止劳动关系的人员。

该界定明确把下岗失业人员纳入灵活就业人员的范围。

下岗失业人员实际缴费年限缩短为１０年

史玉昌解释说，下岗失业人员退休后想不缴费享受医保待遇，有三个条件：第一，达到国家法定年龄；第二，最低缴费年限为男满３０年，女满２５年；第三，实际缴费年限累计至少１０年。

最低缴费年限是指２００３年９月３０日前参加医保的人员的连续工龄＋实际缴费年限，男须满３０年，女须满２５年。这部分人员的实际缴费年限，由原来的男满１５年、女满１２年缩短为１０年。

下岗失业人员符合最低缴费年限和实际缴费年限规定，达到法定退休年龄后，不再缴纳基本医疗保险费，享受退休人员医保待遇。

下岗失业人员达到法定退休年龄，最低缴费年限和实际缴费年限没有达到规定标准，应以上年度本市在岗职工平均工资为基数，按我市参保单位缴费率的７０％一次性足额补缴所差年限的医保费后，方可享受退休人员医保待遇。下岗失业人员最低缴费年限和实际缴费年限已达到规定标准，但未达到法定退休年龄，应继续缴纳医保费。

城镇私营企业、个体工商户及其职工和雇佣人员，外来从业人员及自谋职业人员，参加我市基本医疗保险达到法定退休年龄时，个人实际缴费年限为男满３０年，女满２５年。

下岗失业人员咋续保

由于种种原因，不少下岗失业人员参保时断时续，他们非常想知道如何续保。

史玉昌说，下岗失业人员在领取失业保险金期间，其医疗保险待遇按失业保险有关规定执行。已在原用人单位参加医保的失业人员，在领取失业保险金期间，允许其按规定缴纳医疗保险费，享受医疗保险待遇。

领取失业保险金期满的，应在停止享受失业保险待遇的次月底前，持相关证件办理基本医疗保险接续手续，逾３个月未办接续手续的视为自动放弃。参加医保的下岗失业人员到新的用人单位就业后，应及时办理医保关系转移手续，随用人单位参保缴费。

用人单位未参加基本医疗保险的，可继续以个人身份参加，本人参保缴费年限可以累计计算。

２００３年９月３０日以后参加医保的下岗失业人员，应从２００３年１０月起一次性足额补齐医疗保险费，原符合国家规定的连续工龄方可视同缴费年限。

设立医疗待遇等待期

缴了医保费，可以立即享受医保待遇吗？史玉昌说，不可以！因为医疗待遇有个等待期。

灵活就业人员首次参加医保并足额缴费６个月后，可按规定开始享受医保待遇；参保人员未按规定及时足额缴费的，从欠费的次月起停止其医保待遇；中断缴费后重新缴费的，应按规定一次性补足中断期间的医疗保险费，其缴费年限连续计算，中断期间不享受医保待遇。

有的下岗失业人员已随原单位参加了医保，因单位破产、撤销、改制等原因，造成其医保关系中断，在中断缴费３个月内一次性补足全部欠费后，可接续医保关系，开始享受医保待遇，不用等待６个月。中断缴费３个月至两年的，在一次性补足全部欠费后，可按规定接续医疗保险关系，但要有６个月的医疗待遇等待期。

中断缴费两年以上、申请接续基本医疗关系的，按新参保灵活就业人员对待。

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