本文摘要：运城人有医保的注意！山西省启动医保新旧系统切换，期间暂停相关医保业务！

9月3日，从省医保局获悉，按照国家医保局和省医保局关于我省医保信息化建设工作规划，省医保中心将停用原省直医保业务系统，统一切换使用国家医疗保障信息平台。

运城人有医保的注意！山西省启动医保新旧系统切换，期间暂停相关医保业务！

9月3日，从省医保局获悉，按照国家医保局和省医保局关于我省医保信息化建设工作规划，省医保中心将停用原省直医保业务系统，统一切换使用国家医疗保障信息平台。为确保系统停机切换期间相关业务平稳过渡，参保人员待遇不受影响，原省直医保业务系统定于2021年9月15日17:00停机，2021年9月6日17:00起暂停办理医保关系转移接续及征缴相关业务，2021年9月22日8:00正式上线启用新系统。

系统停机切换期间，省医保中心暂停办理以下业务：

暂停参保人员个人账户划拨，个人账户暂停使用；暂停办理异地就医备案、临时备案等；暂停办理医疗保险费用的手工报销录入、结算和支付；暂停门诊慢特病、谈判药品、中医适宜技术、中药饮片抗肿瘤治疗、转诊等业务线上备案；暂停参保人员住院医疗费用联网结算；暂停生育津贴、产前检查费发放；暂停“山西医保”微信公众号、“三晋通”APP等渠道的各类公共服务。

停机期间业务办理流程：

住院结算业务

本地住院：9月15日前，各定点医疗机构将未出院病人转为自费住院，新系统上线后重新办理医保入院登记、结算业务。停机期间符合出院条件无法结算的，参保人可先出院，由定点医疗机构作挂账处理，待新系统上线后通知参保人并为其办理出院结算；也可由参保人自费结算后在省医保中心手工报销。

异地住院：参保人员可参照本地住院业务办理流程，也可自费结算后回参保地手工报销。

门诊结算业务

普通门诊：参保人员到定点医疗机构和定点零售药店购药的，无法刷卡结算。

请参保人员在系统切换前，合理安排购药时间。

门诊慢特病、谈判药品、中医适宜技术、中药饮片抗肿瘤治疗：即时办理的该类待遇申请和转诊备案业务，由定点医疗机构先受理资料，审核通过发放待遇手册，或在备案表中标注时间，待新系统上线后进行信息补录；已认定该类待遇的参保人员，尽量在系统切换前到定点医药机构购药。在系统切换期间必须购药的，先由参保人员自费结算，定点医药机构记录信息，待系统上线后，凭有效票据在该定点医药机构做退费处理，并刷卡结算。

也可到省医保中心手工报销。

离休、公费医疗人员在定点医疗机构产生的门诊费用由参保人现金垫付后，到省医保中心手工报销。

手工报销及个人账户退付业务

参保人员在停机切换前后需要办理手工报销及个人账户退付业务的，可继续在省医保中心业务窗口提交相关资料，中心将正常受理，并在新系统上线后及时办结。

参保缴费业务

各参保单位办理参保缴费业务的，需于9月6日17:00前在网上经办大厅提交征缴业务，并于9月10日17:00前在税务部门完成缴费，在该期间未能如期办理相关业务的，待新系统上线后办理。

两定机构结算清算类业务

普通结算业务：各两定机构需于9月7日前全部完成2021年8月前历史结算数据的对账结算，并尽快办理对账业务。

DRG付费结算业务：4所执行DRG实际付费方式的定点医疗机构，需于9月7日前完成8月病案数据上传，并办理相关结算业务。

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